印度洋海底地震引发海啸灾难之后，受灾最重的斯里兰卡、印度和印度尼西亚等，已经转入灾后防疫行动。
　　海啸所引起的传染病问题，与大型水灾基本类似。一般说，灾后防疫可划分为四个时期。
　　灾害冲击期灾害突然袭来，造成大量的人员伤亡，抢救生命自然是抗灾的第一要务。在这一时期，当务之急是妥善处理伤员。
　　灾后早期从幸存者脱离危险撤离到安全地点的时期，称为灾后早期。在这一时期内，首先是要保障饮水安全。因为海啸会破坏灾区的供水设施，海水倒灌会使地表水无法饮用，死亡人畜及大量垃圾可造成水源污染。缺水可能导致经水传播的传染病大规模流行。其次，是保障食物供应。在这种条件下，大多数人不可能烹调食物，需要依靠外部的食物供应。在炎热地带，没有防护的食物很容易变质，造成食物中毒和消化道疾病流行。此外，居室被毁，很多人只能露天居住，很容易受吸血昆虫的侵袭，从而引起虫媒传染病流行。蚊帐、驱避剂和杀虫药物是防止这类疾病流行的重要手段。
　　灾后晚期是指从灾民搭建临时房屋至定居这段时期。由于居住拥挤而容易流行呼吸道传染病。此次印度洋海啸发生在热带地区，如果发生在我国，尚存在防寒问题。因此在这个时期，预防呼吸道传染病将成为防疫行动的重点。另外，灾民开展生产自救，将更多地与积水和泥泞打交道，此时，通过疫水传播的疾病，如钩端螺旋体病和血吸虫病等容易发生流行。在这一时期，灾民可能离开家园去异地谋生，可将灾区的疾病携带到其他地区。所以，需要对流动人群加强防疫。
　　后效应期从灾民返乡到重建家园这段时间即后效应期。灾民返回故土可能将一些外地的疾病带回灾区。另外，灾害改变了灾区的生态环境，可能改变一些疾病的存在条件。如海啸常在沿海低洼地区造成一些盐碱积水区域，这种水洼最有利于霍乱弧菌的繁殖，有可能造成霍乱流行。
　　此次地震发生在印度洋，不会对我国造成直接影响。然而，我国以东的太平洋洋底也是地震多发地带，因此，汲取此次灾害的教训，对于我国今后对抗可能发生的自然灾害也是有益的。虽然海啸是一种破坏力异常巨大的自然灾害，但只要了解了灾后传染病的发生规律，事先有所准备，就可以做到大灾之后无大疫。

　　　　　　　　中国疾病预防控制中心传染病预防控制所研究员俞东征

（摘自健康报 2005.01.04 ）