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我国慢性病防控形势依然严峻

发表单位: 武汉市疾控中心发表时间:2015-07-03 字体大小:
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2012年,我国居民慢性病死亡率为533/10万,死亡人数占总死亡的86.6%,远远高于传染病、交通事故等引发的死亡率。6月30日,国家卫计委组织中国疾控中心、国家癌症中心、国家心血管病中心等专业机构历时一年半完成的《中国居民营养与慢性病状况报告(2015年)》(以下简称报告)发布,报告显示,我国慢性病防控形势依然严峻。这是我国第二次发布全国性的居民营养与慢性病状况报告,此前的第一次是10年前的2004年。
那么,十年来,我国的居民营养状况有无改善?慢性病呈现“井喷”状态是何原因导致?如何应对?
存在营养不良和营养过剩双重问题
报告指出,根据2010—2012年最新调查数据显示:我国城乡居民膳食能量供给充足,体格发育与营养状况总体改善。与2002年相比,城乡居民身高体重均有不同程度增长,尤其是6~17岁儿童青少年身高、体重增幅更为显著;成人营养不良率降低2.5个百分点;儿童青少年生长迟缓率和消瘦率分别降低3.1和4.4个百分点;6岁及以上居民贫血率下降了10.4个百分点,其中6~11岁儿童和孕妇贫血率分别下降7.1和11.7个百分点。
“但随着经济社会条件的改善,城乡居民膳食结构有所变化,超重肥胖问题日益凸显。2012年全国18岁及以上成人超重率和肥胖率分别为30.1%和11.9%,较2002年分别上升7.3和4.8个百分点。6~17岁儿童青少年超重率为9.6%、肥胖率为6.4%,比2002年上升了5.1和4.3个百分点。特别是城市小孩的肥胖和超重的发生率明显加快。”国家卫计委疾病预防控制局国家卫生计生监察专员常继乐指出,不论成人还是儿童青少年,超重肥胖率增长幅度都高于发达国家。
伴随着营养过剩现象存在的同时,贫困地区的老人和孩子还陷入在营养不良的困境里。“在农村贫困地区,消瘦仍然是6~17岁儿童青少年主要的营养不良问题,营养不良给儿童带来的危害是不可逆转的,不仅会造成孩子的体格、智力发育迟缓,而且大大增加罹患心血管疾病、糖尿病、高血压等慢性病的风险。”卫计委副主任王国强指出,“同时,农村贫困地区的60岁及以上老年人的营养不良率为8.1%,需要予以重视。”
心脑血管病、癌症和慢性呼吸系统疾病为主要死因
高血压、糖尿病是最常见的慢性病,也是脑卒中等心脑血管疾病最主要的危险因素。近年来,我国高血压、糖尿病患病率呈上升趋势,2012年全国18岁及以上成人高血压患病率为25.2%,糖尿病患病率为9.7%。报告指出,心脑血管病、癌症和慢性呼吸系统疾病已成为我国居民的主要死因,占总死亡的79.4%。
国内外经验表明,高血压、糖尿病是可防可控的疾病,关键是要及时发现高危人群和患者,积极采取生活方式干预等综合防控手段。“10年来,我国居民高血压、糖尿病的知晓率、治疗率和控制率有了明显提升,与高血压、糖尿病密切相关的脑卒中发病死亡上升势头得到了有效遏制。”王国强介绍。
报告指出,根据2013年全国肿瘤登记结果分析,我国癌症发病率为235/10万,肺癌和乳腺癌分别位居男、女性发病首位。癌症死亡率为144.3/10万,死因前五位分别是肺癌、肝癌、胃癌、食道癌、结直肠癌。影响我国癌症发生发展的主要因素是人口老龄化,去除老龄化因素,近年来我国癌症发病略有上升。
据了解,卫计委近年来推动一系列的癌症防治工作,例如初步建立防治体系、全面启动肿瘤登记工作、实施癌症筛查和早诊早治试点工作、提高肿瘤规范化诊疗和基本用药保障水平等。
近年来,慢性呼吸系统疾病日益引起关注,其患病率、致残率高,疾病负担沉重,死亡率为68/10万,是我国突出的公共卫生问题之一,其中慢性阻塞性肺疾病最具代表性,我国40岁及以上人群慢阻肺的患病率为9.9%。由于人口老龄化、吸烟、空气污染、新病原与耐药病原等问题的长期存在,慢性呼吸系统疾病的防治形势会更加严峻。
吸烟、过量饮酒、不合理饮食、活动不足是威胁健康的四大行为危险因素
报告指出,吸烟、过量饮酒、不合理饮食、身体活动不足在我国居民中广泛存在,已成为引发慢性病的四大行为危险因素。
当前,我国现有吸烟人数超过3亿人,15岁以上人群吸烟率为28.1%,其中男性吸烟率高达52.9%,非吸烟者中暴露于二手烟的比例为72.4%。
2012年全国18岁及以上成人的人均年酒精摄入量为3升,饮酒者中有害饮酒率为9.3%,其中男性为11.1%。控制有害饮酒有助于降低肝脏疾病、胰腺疾病、心脑血管疾病、癌症等发病风险。
传统饮食中,高盐、高脂问题依然突出,很多居民对此不以为然。令人担忧的是,我国成年人经常锻炼率只有18.7%,社会转型期工作、生活节奏加快所带来的心理等压力也对健康造成了负面的影响。
“针对上述危险因素采取综合干预措施,是慢性病防控的最佳手段。”卫计委宣传司司长毛群安表示,实践证明,约80%的早发心脏病、脑卒中和Ⅱ型糖尿病以及40%的癌症可以通过改变生活方式加以预防,每个人积极参与和行为改变,才能真正做到“我的健康我做主”。

 

(来源:光明日报)