防非消毒隔离工作中的几个误区与对策 武汉市疾病预防控制中心　　　　梁建生 误区一： 问题：由于“非典”疫情来势较猛，使得较多医疗卫生单位以及我们的消毒隔离、院感监控的专业人员，不知是否按日常工作做，还是按“新的要求”抓。 对策：首先不要慌乱，应对照我们的日常工作，在日常工作有条不紊的基础上，按照卫生部“新的要求、规定”完善、调整工作，特别要注意的是：在日常工作中没有考虑到的防制措施或要求提高了的内容。 误区二： 问题：空气消毒时，使用浓度与方法掌握不当，甚至在使用过氧乙酸时，个别医患人员出现了过敏反应。 对策：空气消毒时，要掌握哪些药品是可以在有人的情况下使用，哪些药品必须是在无人的情况下使用；有些消毒剂若使用喷雾的方法，须选用气容胶喷雾，常量喷雾针对的主要是物体表面；在密闭条件下，作空气消毒后，一定要开门、窗通风，至少30分钟后，才能进人；若发现因接触过氧乙酸而引起过敏反应的人员，应使用抗过敏类药物和用于皮肤的抗炎软膏。 误区三： 问题：各类消毒剂应用的浓度使用不当，过余强调高浓度，对医护人员手的损伤以及衣服损坏较大。 对策：第一，卫生部“新的指导原则”中推荐的各类消毒剂应用浓度明显要较原“指南”低一些，因此，可按新的规定执行。第二，收治SARS病人或疑似病人或发热门诊或留观室的单位和病区，使用消毒剂的浓度可高一些；其它医院和收治医院的其它病区使用消毒剂的浓度相对来说可偏低一些。 误区四： 问题：“谈虎色变”，人人都过余采用严密的个人防护措施，甚至普通市民在空旷的公园内也戴口罩。 对策：强调个人防护要看具体对象，在SARS诊治病人或疑似病人或疾控中心人员进行流行病学调查时，要特别注意严密的个人防护；在发热门诊或留观室或隔离点或在发热病人转运时，工作人员要注意加强个人防护；其它场所，在加强自然通风，保持室内通风换气的前提下，需注意勤洗手、勤洗澡、勤换衣等个人卫生。在较密闭的公共场所，可戴口罩，但在空旷的户外就没有必要戴口罩了。 误区五： 问题：在医院及公共场所，对其消毒效果的评判，不知用哪些标准。 对策：建议在收治SARS的病房的消毒效果评判，可采用《医院消毒卫生标准》中的Ⅱ类环境标准；针对发热门诊、留观室、隔离点等室内的消毒效果评判，可采用《医院消毒卫生标准》中的Ⅲ类环境标准；医院门诊大厅可采用其Ⅳ类环境标准。至于公共场所的消毒效果，应按《公共场所的空气质量标准》进行评判。 误区六： 问题：进入夏季，能否使用空调，什么情况下能使用或不能使用空调。 对策：总的原则是加强自然通风，并辅助使用电风扇。国家建设部、卫生部规定，在以下密闭环境中禁止使用中央空调： 1、收治、隔离、观察以及发现“非典”病人的医院病房与其他场所； 2、不设新风的空调系统的各类环境及场所； 3、建筑物的空调通风系统， 排风装置不合理、新风量达不到卫生要求、没有空气过滤装置、室内气流组织存在死区等问题的单位及场所； 在公共场所及家庭使用分散式空调（如窗机、?机、柜机）时应注意以下几点： 1、使用空调前，应将空调室内机的送风口、过滤网以及室外机的热交换器表面进行清洗、消毒，并定期消毒上述部位（建议在当前情况下每周2次，平常至少每月1次）； 2、空调系统重点部位的清洗、消毒可采取湿抹、浸泡或喷雾的方法，所选用的消毒剂作用一定时间后再用清水洗净； 3、为了达到较好的通风换气效果，在使用空调时，可将顺空调送风方向的窗户打开； 4、在使用空调时，同时还要注意做好餐具、物体表面及地面等的预防性消毒。