答疑解惑

正确理解新冠病毒核酸检测和抗体检测结果的临床意义

作者: 武汉市疾病预防控制中心

  根据以往经验,IgM为信使抗体,早期升高后期转阴,IgG为保护性抗体,可长期存在。任何检测试剂均不可避免存在小概率的假阴性或假阳性,对可疑的抗体结果,建议1-2周复查,动态观察。目前检测一般会在做核酸检测同时也做抗体检测,那么两者同时检测结果有什么临床意义呢?04T武汉市疾病预防控制中心

  一、当核酸检测结果为阴性时,同时进行的抗体检测结果不同所代表的临床意义分别为:04T武汉市疾病预防控制中心

  (一)IgM-和IgG-:1、无感染者(绝大多数属于此类);2、感染潜伏期,需询问接触史(14天无暴露,可排除)。04T武汉市疾病预防控制中心

  (二)IgM+和IgG-:1、感染急性期,核酸结果假阴性,结合CT诊断;2、偶见于干扰导致的检测假阳性。04T武汉市疾病预防控制中心

  (三)IgM弱+和IgG-:1、干扰导致的检测假阳性;2、初次感染载量极低并处于早期,结合CT诊断。04T武汉市疾病预防控制中心

  (四)IgM-和IgG+:提示既往感染,病毒已清除,处于恢复期或已康复,IgG可在体内长期存在,结合CT排除。04T武汉市疾病预防控制中心

  (五)IgM+和IgG+:1、提示近期感染,核酸结果假阴性,结合CT诊断;2、处于恢复期,IgM尚未消失。04T武汉市疾病预防控制中心

  二、当核酸检测结果为阳性时,同时进行的抗体检测结果不同所代表的临床意义分别为:04T武汉市疾病预防控制中心

  (一)IgM-和IgG-:1、感染“窗口期”,体内未产生抗体;2、免疫抑制剂治疗或免疫缺陷性疾病导致不产生抗体。04T武汉市疾病预防控制中心

  (二)IgM+和IgG-:感染早期,IgM可在症状3-5天开始产生。04T武汉市疾病预防控制中心

  (三)IgM-和IgG+:感染中晚期且病毒尚未清除。04T武汉市疾病预防控制中心

  (四)IgM+和IgG+:1、感染症状期,或感染活跃期;2、再次复发感染。04T武汉市疾病预防控制中心

  国家药监局应急审批的检测试剂产品分为两类,分别是核酸检测试剂和抗体检测试剂。其中抗体检测试剂仅用作对新冠病毒核酸检测阴性疑似病例的补充检测,或在疑似病例诊断中与核酸检测协同使用,不作为新冠感染者确诊和排除依据,也不适用于一般人群的筛查。04T武汉市疾病预防控制中心

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