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最新传染性非典型肺炎临床诊断标准

发表单位: 武汉市疾控中心发表时间:2003-04-23 字体大小:
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《传染性非典型肺炎临床诊断标准(试行)》 1、流行病学史   发病前2周曾到过或居住于“非典型肺炎”发病地区,或与发病者有密切接触史,或属受传染的群体发病者之一,或有明确传染他人的证据。 2、症状与体征   起病急,以发热为首发症状,体温一般>38℃,偶有畏寒;可伴有头痛、关节酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹泻;常无上呼吸道卡他症状,可有咳嗽,多为干咳、少痰,偶有血丝痰;可有胸闷,严重者出现呼吸加速,气促,或明显呼吸窘迫。肺部体征不明显,部分病人可闻少许湿罗音,或有肺实变体征。   3、实验室检查   外周血WBC计数一般不升高,或降低;常有淋巴细胞计数减少。   4、胸部X线检查   肺部有不同程度的片状、斑片状浸润性阴影或呈网状改变,部分病人进展迅速,呈大片状阴影;常为双侧改变,阴影吸收消散较慢。肺部阴影与症状体征可不一致。若X线胸片检查阴性,1-2天后应复查X线胸片。 5、抗菌药物治疗无明显效果   符合上述1+2+3条或2+3+4条者为疑似病例。 符合上述1+2+3+4条或2+3+4+5条者为临床诊断病例。   鉴别诊断:临床上要注意排除上感、流感、细菌性或真菌性肺炎、艾滋病合并肺部感染、军团病、肺结核、流行性出血热、肺部肿瘤、非感染性间质性疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸润症、肺血管炎等临床表现类似的呼吸系统疾患。 信息来源:!